2018压疮最新分期详解：提升护理质量与患者康复

压疮，又称压力性溃疡，是长期卧床或坐轮椅的患者常见的并发症之一，它不仅影响患者的舒适度，严重时还会导致感染、疼痛甚至截肢，对压疮的准确分期和有效管理至关重要，2018年，国际压疮咨询委员会（NPUAP）更新了压疮的分期标准，以更科学、更细致的方式指导临床护理工作，本文将详细介绍2018年压疮的最新分期标准，并探讨其在提升护理质量和患者康复中的应用。

2018压疮最新分期标准

1. 完整皮肤（Intact Skin）

此阶段为压疮的“前状态”，皮肤完整且无破损，是预防压疮的关键时期，通过定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥等措施，可以有效预防压疮的发生。

2. 肤色改变（Skin Color Change）

此阶段皮肤出现局部颜色变化，如苍白、红斑、紫色或蓝色，这些变化提示局部组织受压，血液循环受阻，此时如能及时发现并采取干预措施，可避免进一步发展。

3. 轻度红斑（Non-blanchable erythema）

皮肤出现不可褪色的红斑，表明表皮受损，此阶段皮肤可能伴有水肿或硬化，但尚未达到深层组织损伤，处理措施包括解除压力、保持皮肤干燥、使用适当的皮肤保护产品等。

4. 部分皮层缺损（Partial Thickness Skin Loss）

此阶段皮肤出现部分表皮或真皮缺损，形成浅表溃疡，创面可能伴有浆液渗出，但无肌肉、肌腱或骨骼外露，处理时需注意清洁伤口、保护创面、预防感染，并促进愈合。

5. 全层皮肤缺损（Full Thickness Skin Loss）

此阶段皮肤全层缺损，伴有肌肉、肌腱或骨骼外露，创面可能伴有坏死组织、脓液等，处理措施包括彻底清创、使用适当的伤口敷料、控制感染等，此阶段需密切关注患者全身状况，预防并发症的发生。

6. 不可分期（Unstageable）

此阶段压疮病情复杂，难以准确评估其深度和范围，创面可能伴有坏死组织、焦痂等，导致无法确定其真实情况，处理时需谨慎，避免进一步损伤，同时积极控制感染、促进愈合。

最新分期标准在护理中的应用

1、预防与早期发现：通过定期评估患者皮肤状况，及时发现肤色改变和轻度红斑等早期征象，采取预防措施，避免压疮的发生和发展。

2、个性化护理计划：根据压疮的不同分期，制定个性化的护理计划，对于肤色改变阶段的患者，重点进行体位调整和减压设备的使用；对于全层皮肤缺损阶段的患者，则需加强伤口护理和感染控制。

3、教育与培训：对护理人员进行系统的培训和指导，使其熟练掌握压疮的最新分期标准和处理方法，通过定期考核和案例分享等方式，提高护理团队的专业素养和护理水平。

4、患者教育与参与：向患者及其家属普及压疮的相关知识，包括预防措施、注意事项等，鼓励患者积极参与压疮的管理和康复过程，提高自我护理能力。

5、多学科协作：建立由医生、护士、康复师等多学科组成的协作团队，共同制定和执行压疮的治疗和护理方案，通过团队间的密切合作和沟通，提高治疗效果和患者的生活质量。

结论与展望

2018年压疮最新分期标准的发布为临床护理工作提供了更为科学和细致的依据，通过准确分期和有效管理可以显著降低压疮的发生率及其对患者的影响，未来随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新我们将能够进一步降低压疮的风险提高患者的康复效果和生活质量，同时我们也需要关注患者的个体差异和需求制定更加个性化的护理方案以满足不同患者的需求并推动压疮防治工作的持续发展。

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